Единый детский телефон доверия

8 800 200 500

Горячая линия для детей и подростков

 +7 47466 5-25-78
13 июля 2018 г.

Форум «Доступный Фест»

Липецкая Региональная Общественная Организация Инвалидов «Школа мастеров» приглашает активных, неравнодушных и всех желающих  принять участие в форуме для людей  с инвалидностью  «Доступный Фест».

Дата проведения: 2 – 4 августа 2018г.

Место проведения :  Центр реабилитации «Сосновый бор»,г.Липецк, ул.Морская ,владение 2А.

Для  принятия участия в форуме необходимо заполнить заявку (приложение №1,№2,№3)

Более подробную консультацию вы можете получить у специалиста по реабилитации по телефону:

  8 47466 5-25-19

Будем рады вам помочь!

 

Приложение №1

к Положению о IV-м форуме

Людей с инвалидностью

«Доступный Фест» 2018г.

 

 

 

 

ЗАЯВКА

 

Прошу включить в состав участиков Форума для людей с инвалидностью «Доступный Фест» 2018 года:

 

Фамилия, имя, отчество

_____________________________________________________________________________

Дата рождения

_____________________________________________________________________________

Контактная информация (телефон, адрес)

_____________________________________________________________________________

Наименования организации-заявителя (если имеется)

_____________________________________________________________________________

 

Наличие творческого номера для участия в концертной программе

(подчеркнуть)*

- ДА

- НЕТ

*участие в концертной программе согласовывать заранее с организаторами форума

 

Прибытие на место проведение форума (подчеркнуть):

- личный автомобиль

- автобус организаторов (заезд 2.08.18 в 9:00, выезд 05.08.18 в 13:00)

 

Пожелания организаторам Форума

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

«____»_______________2018 года

 

 

 

_____________________________________________________________________________

                           (подпись)                                                         (Ф.И.О.)

 

 

 

 

 

Приложение №2

к Положению о IV-м форуме

Людей с инвалидностью

«Доступный Фест» 2018г.

 

 

 

РАСПИСКА НА УЧАСТИЕ

В форуме для людей с инвалидностью

«Доступный Фест» 2018 года

 

 

Дана в том, что я

_____________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество полностью)

____.___._________ года рождения, проживающий (ая) по адресу (по месту регистрации)

_____________________________________________________________________________

паспорт серия____________№___________________дата выдачи_____________________

название выдавшего органа

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

удостоверяю, что готов(а) принять участие в форуме проводимом с «2» августа по «4» августа 2018 года на территории Областного государственного бюджетного учреждения «Центр реабилитации инвалидов и пожилых людей «Сосновый бор», г. Липецк, пос. Новая Жизнь, улица Морская, владение 2а.

            я освобождаю Организаторов и Организационный комитет Форума от какой-либо ответственности в случае несчастья и (или) травмы самого себя во время участия в Форуме и во всех программных мероприятиях Форума.

            Данной Распиской подтверждаю, что ознакомлен(а) с Правилами пребывания на Форуме; медицинские противопоказания на участие в форуме отсутствуют; всю ответственность за свое состояние здоровья несу самостоятельно; отказываюсь от претензий в любой форме, связанных с участием в Форуме, к Организаторам Форума.

            Данной распиской даю согласие на обработку моих персональных данных.

 

 

 

«_____»____________2018 года

 

 

_____________________________________________________________________________

                            (подпись)                                                           (Ф.И.О.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №3

к Положению о IV-м форуме

Людей с инвалидностью

«Доступный Фест» 2018г.

 

 

 

СПИСОК

 

РЕКОМЕНДУЕМОГО ЛИЧНОГО СНАРЯЖЕНИЯ

 

№ п/п

Наименования

Ед. изм.

Кол-во

ДОКУМЕНТЫ

.

Паспорт (документ удостоверяющий личность)

шт.

1

.

Полис обязательного медицинского страхования

шт.

1

.

Справка МСЭ

шт.

1

ОДЕЖДА И ОБУВЬ

.

Спортивная обувь

пара

1

.

Запасная обувь

пара

1

.

Носки

пара

4

.

Спортивный костюм

шт.

1

.

Ветровка

шт.

1

.

Свитер теплый

шт.

1

.

Рубашка или майка с длинными рукавами

шт.

1

.

Накидка от дождя

шт.

1

.

Нижнее белье

комплект

4

СНАРЯЖЕНИЕ

.

Рюкзак объемом от 50 до 100 литров

шт.

1

.

Планшет (20х30 см), блокнот, ручка, карандаш

комплект

1

.

Предметы личной гигиены

комплект

1

 

 

 

Ознакомлен:

 

 

 

«______»__________________2018 года  

 

 

 

 

_____________________________________________________________________________

                     (подпись)                                                              (Ф.И.О.)

 

 

Поделиться в соцсетях:

Актуальные новости